Действия при поражении электрическим током охрана труда

Охрана труда и БЖД

Охрана труда и безопасность жизнедеятельности

• NEW
• Темы
• Вопросы
• Расчеты
• Новости
• Гостевая
• Поиск

Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Помощь пострадавшему не должна заменять собой помощь медицинского персонала и должна оказываться до прибытия врача. Если пострадавший соприкасается с токоведущими частями, необходимо быстро освободить его от действия электрического тока. Прикасаться к человеку, находящемуся под напряжением, опасно для жизни. Поэтому нужно быстро отключить ту часть установки, которой касается пострадавший. Для освобождения пострадавшего от провода следует воспользоваться сухой одеждой, доской или каким-либо другим предметом, не проводящему электрический ток или взяться за его одежду (если она сухая), избегая при этом прикосновения к металлическим предметам и открытым частям тела.

Далее необходимо : — уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность; — проверить наличие у пострадавшего дыхания (определить по подъему грудной клетки, запотеванию зеркала и пр.); — проверить наличие пульса на лучевой стороне у запястья или на сонной артерии на переднебоковой поверхности шеи; — выяснить состояние зрачка, широкий зрачок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга; — вызов врача по телефону 03 во всех случаях обязателен.

Если пострадавший находится в сознании после обморока, его следует уложить в удобное положение, накрыть одеждой, обеспечить полный покой, непрерывно наблюдая за дыханием и пульсом.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с устойчивым дыханием и пульсом, его следует ровно и удобно уложить, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, поднести к носу ватку с нашатырным спиртом, обрызгать лицо водой и обеспечить полный покой. Если пострадавший плохо дышит (очень редко и судорожно), ему следует делать искусственное дыхание и массаж сердца.

При отсутствии признаков жизни нельзя считать пострадавшего мертвым, т.к. смерть бывает кажущейся. Искусственное дыхание следует проводить непрерывно до прибытия врача. Первую помощь нужно оказывать немедленно и по возможности на месте происшествия. С момента остановки сердца должно пройти не более 3-5 мин.

Способ искусственного дыхания заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего непосредственно в рот. Пострадавшего укладывают на спину, раскрывают рот, удаляют изо рта посторонние предметы, запрокидывают голову пострадавшего назад, положив под затылок одну руку, а второй рукой надавить на лоб пострадавшего, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей. Встав на колени нужно с силой вдохнуть воздух в рот пострадавшего через марлю или носовой платок, закрыв ему нос. Вдох длиться 5-6 сек., или 10-12 раз в минуту. Грудная клетка пострадавшего должна расширяться, а после освобождения рта и носа самостоятельно опускаться. При возобновлении самостоятельного дыхания некоторое время следует продолжать искусственное дыхание до полного сознания пострадавшего. Необходимо избегать чрезмерного сдавливания грудной клетки из-за возможности перелома ребер. Одновременно нужно проводить наружный массаж сердца при отсутствии пульса.

Наружный (непрямой) массаж сердца производится путем ритмичных сжатий сердца через переднюю стенку грудной клетки при надавливании на нижнюю часть грудины. Повторяя надавливание частотой 60-70 раз в минуту. Оказывающий помощь, определив нижнюю треть грудины, должен положить на нее верхний край ладони, сверху положить вторую руку и надавливать на грудную клетку пострадавшего, слегка помогая наклоном своего корпуса. Надавливание следует производить быстрым толчком так. Чтобы продвинуть на 3-4 см нижнюю часть грудины в сторону позвоночника, а у полных людей – на 5-6 см.

Через каждые 5-6 надавливаний – одно вдувание. Если оказывает помощь один человек, следует чередовать после 2 глубоких вдуваний – 10-12 надавливаний для массажа сердца.

При правильном проведении искусственного дыхания и массажа сердца у пострадавшего появляются следующие признаки оживления: — улучшение цвета лица — появление самостоятельного дыхания все более равномерного — сужение зрачков — появление самостоятельного пульса.

Средства и способы ликвидации загораний и пожаров

Причины возгораний в компьютерных классах: — резкие перепады напряжения; — короткое замыкание в проводке, когда рубильник не отключен; — пожар в соседней аудитории; — короткое замыкание в розетке; — при работе студенты могут булавкой или шпилькой перемкнуть сеть; — не защищенная проводка.

При обнаружении пожара каждый работник обязан:

1. Немедленно вызвать пожарную команду по телефону 01.
2. Отключить световую и силовую электросеть.
3. Удалить из очага пожара источник воспламенения,
4. Уменьшить доступ воздуха в зону горения, изолируя очаг огнезащитной тканью, огнетушащим порошком, песком, химической или воздушно-механической пеной.
5. Для ликвидации пожара в дисплейных классах кафедры используют углекислотные огнетушители. Углекислотные огнетушители ОУ предназначаются для тушения загораний различных предметов, в том числе и эл. установок, находящихся под напряжением до 380 В. Для приведения в действие углекислотного огнетушителя надо снять огнетушитель с кронштейна, повернуть раструб в направлении огня, открыть поворотом маховика вентиль, направив углекислоту в очаг пожара.
6. Для ликвидации загорания небольшого масштаба пользуются огнетушителями ОХП-10. Для приведения в действие огнетушитель подносят к очагу пожара па расстояние длины струи (6-4 м) и ставят вертикально на пол- Рукоятку на крышке поворачиваю’!’ вверх до отказа. Огнетушитель приподнимают одной рукой за ручку, а другой подхватывают за дно и переворачивают (спрыском в сторону огня). Следует остерегаться попадания в глаза пены. Если это случилось -промыть глаза чистой водой. Огнетушители ОХП-10 нельзя использовать в том случае, когда оборудование находится под напряжением.
7. Порошковые огнетушители «Момент» применяются для ликвидации всех видов пожаров. Этот огнетушитель может работать на морозе. Огнетушитель крепится с помощью кронштейна бойком вниз. При загорании огнетушитель надо взять за корпус у днища, снять с кронштейна, поднести к очагу, встряхнуть и ударить головкой о твердую поверхность, направить струю порошка на горящий предмет.
8. При возникновении пожара на электроустановке нужно немедленно обесточить оборудование и применить неэлектропроводящие огнегасительные средства (песок, порошковые огнетушители, огнезащитную ткань).
9. При тушении одежды на человеке нужно действовать с учетом конкретных обстоятельств. Нельзя допускать резких движений и бегать в горящей одежде, пламя от этого только усиливается. При удалении тлеющих остатков одежды принять экстренные меры по охлаждению участков тела; не менее 10 минут выдерживают под струёй воды, накладывают толстый слой ткани, смоченной водой, полиэтиленовый мешок со снегом или битым льдом. До врачебной помощи поверхность ожога изолировать асептической повязкой или чистой мягкой тканью, смоченной спиртом.
10. Курить в помещениях строго запрещается.

Оказание первой помощи при поражении электрическим током, действия при ударе током

_{Случайных воздействий напряжений на человека наблюдается много, однако лишь незначительное количество их сопровождается протеканием больших токов, вызывающих электрические травмы, а еще реже — летальный исход. Статистика отмечает, что один летальный исход приходится на 140 — 150 тыс. случаев возникновения электрической цепи через тело человека.}

_{Многочисленными исследованиями и практикой установлено, что состояние человека, попавшего под напряжение и не подающего внешних признаков жизни, следует рассматривать только как мнимую смерть, вызванную временным функциональным расстройством организма.}

_{Поэтому при поражении человека электрическим током необходимо принять меры к освобождению пострадавшего от тока и немедленно приступить к оказанию ему первой помощи.}

_{Освобождать человека от действия тока необходимо как можно быстрее, но при этом надо соблюдать меры предосторожности. Если пострадавший находится на высоте, должны приниматься меры по предупреждению его падения.}

_{Прикосновение к человеку, находящемуся под напряжением , опасно, и при ведении спасательных работ необходимо строго соблюдать определенные предосторожности от возможного поражения током лиц, проводящих эти работы.}

_{Наиболее простым способом освобождения пострадавшего от тока является отключение электроустановки или той ее части, которой касается человек . При отключении установки может погаснуть электрический свет, поэтому при отсутствии дневного света необходимо иметь наготове другой источник света — фонарь, свечу и т. д.}

_{Если быстро отключить установку нельзя, необходимо принять соответствующие меры предосторожности, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью или телом пострадавшего, а также под напряжением шага.}

_{В установках напряжением до 400 В пострадавшего можно оттянуть за сухую одежду. При этом нельзя касаться незащищенных участков тела пострадавшего, сырой одежды, обуви и т. д.}

_{При наличии электрозащитных средств — диэлектрических перчаток, галош, ковриков, подставок — следует их использовать при освобождении пострадавшего от тока.}

_{В случаях, когда руки пострадавшего охватывают проводник, следует перерубить проводник топором или другим острым предметом с изолированными ручками (сухое дерево, пластмасса).}

_{В установках напряжением выше 1000 В для освобождения пострадавшего необходимо пользоваться изолирующей штангой или изолирующими клещами, соблюдая все правила пользования этими защитными средствами.}

_{Если пострадавший в результате воздействия напряжения шага упал, его необходимо изолировать от земли, подсунув под него сухую деревянную доску или фанеру.}

_{После освобождения пострадавшего от тока необходимо установить степень поражения и в соответствии с состоянием пострадавшего оказать ему медицинскую помощь. Если пострадавший не потерял сознание, необходимо обеспечить ему отдых, а при наличии травм или повреждений (ушибы, переломы, вывихи, ожоги и т. д.) необходимо оказать ему первую помощь до прибытия врача или доставить в ближайшее лечебное учреждение.}

_{Если пострадавший потерял сознание, но дыхание сохранилось, необходимо ровно и удобно уложить его на мягкую подстилку — одеяло, одежду и т. д., расстегнуть ворот, пояс, снять стесняющую одежду, очистить полость рта от крови, слизи, обеспечить приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт, обрызгать водой, растереть и согреть тело.}

_{При отсутствии признаков жизни (при клинической смерти отсутствует дыхание и пульс, зрачки глаз расширены из-за кислородного голодания коры головного мозга) или при прерывистом дыхании следует быстро освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, очистить рот и делать искусственное дыхание и массаж сердца.}

_{Существующие способы искусственного дыхания делятся на аппаратные и ручные.}

_{Наиболее простым аппаратом искусственного дыхания является ручной портативный аппарат РПА-1. Вдувание и удаление воздуха из легких пострадавшего аппаратом производится через резиновую трубку или плотно надетую маску. РПА-1 удобен в применении, позволяет вдувать в легкие до 1 л воздуха за один цикл.}

_{Для проведения искусственного дыхания при помощи РПА-1 пострадавшего необходимо уложить на спину, открыть и прочистить рот, вставить в рот воздуховод (чтобы не западал язык) и надеть соответствующую по размеру маску. С помощью ремней установить степень растяжения меха, что определяет количество подаваемого воздуха. При растягивании меха воздух из атмосферы засасывается в мех. При сжатии меха этот воздух подается в легкие пострадавшего. Во время следующего растягивания меха происходит пассивный выдох через дыхательный клапан, препятствующий повышению давления в легких пострадавшего выше нормы.}

_{Кроме этого способа в настоящее время широко применяют способы искусственного дыхания «изо рта в рот» и «изо рта в нос», являющиеся наиболее эффективными.}

_{Прежде чем начать искусственное дыхание, нужно убедиться в проходимости дыхательных путей пострадавшего. Если челюсти у него сжаты, их разжимают каким-нибудь плоским предметом. Полость рта освобождают от слизи. Затем пострадавшего укладывают на спину и расстегивают одежду, стесняющую дыхание и кровообращение. Голова его при этом должна быть резко запрокинута назад так, чтобы подбородок находился на одной линии с шеей. В этом положении корень языка отходит от входа в гортань, благодаря чему обеспечивается полная проходимость верхних дыхательных путей. Во избежание западания языка необходимо одновременно выдвинуть вперед нижнюю челюсть и удерживать ее в этом положении. Затем оказывающий помощь делает глубокий вдох и, прилов свой рот ко рту пострадавшего, вдувает в его легкие воздух (метод «изо рта в рот»). После того как грудная клетка пострадавшего достаточно расширится, вдувание воздуха прекращают. У пострадавшего при этом происходит пассивный выдох. Тем временем оказывающий помощь делает снова глубокий вдох и повторяет вдувание. Частота таких вдуваний для взрослых должна достигать 12—16, для детей — 18—20 раз в минуту. На время вдувания воздуха ноздри пострадавшего зажимают пальцами, а после прекращения вдувания их открывают для облегчения пассивного выдоха.}

_{При методе «изо рта в нос» воздух вдувают через носовые входы, поддерживая подбородок и губы пострадавшего так, чтобы воздух не уходил через ротовое отверстие. У детей искусственное дыхание можно производить «изо рта в рот и нос».}

_{Для восстановления сердечной деятельности применяют непрямой, или закрытый, массаж сердца. Пострадавшего укладывают на спину. Оказывающий помощь становится сбоку или в изголовье пострадавшего и кладет ему ладонь своей руки на нижнюю треть грудины посередине (предсердечная область). Другая рука накладывается на тыльную поверхность первой руки для усиления давления, и оказывающий помощь энергичным толчком обеих рук смещает переднюю часть грудной клетки пострадавшего на 4 — 5 см в сторону позвоночника. После надавливания следует быстро отнять руки. Закрытый массаж сердца следует проводить в ритме нормальной работы сердца, т. е. 60 — 70 надавливаний в минуту.}

_{С помощью закрытого массажа не удается вывести сердце из состояния фибрилляции. Для устранения фибрилляции служат специальные аппараты — дефибрилляторы. Основным элементом дефибриллятора является конденсатор, который заряжается от сети, а затем разряжается через грудную клетку пострадавшего. Разряд происходит в форме одиночного импульса тока длительностью 10 мкс и амплитудой 15 — 20 А при напряжении до 6 кВ. Импульс тока выводит сердце из состояния фибрилляции и вызывает синхронизацию функции всех мышечных волокон сердца.}

_{Мероприятия по оживлению, включающие одновременное проведение закрытого массажа сердца и искусственного дыхания, выполняют, когда пострадавший находится в состоянии клинической смерти. Закрытый массаж сердца и искусственное дыхание проводят так же, как описано выше. Если оказывают помощь два человека, то один из них производит закрытый массаж сердца, а другой — искусственное дыхание. При этом на каждое вдувание воздуха производится 4 — 5 надавливаний на грудную клетку. Во время вдувания воздуха надавливать на грудную клетку нельзя, а если на пострадавшем надето термоелье, то надавливание может быть просто опасно.}

_{Если оказывает помощь один человек, то ему самому приходится производить и закрытый массаж сердца, и искусственное дыхание. Очередность операций при этом следующая: производится 2 — 3 вдувания воздуха, а затем 15 толчков в область сердца.}

_{Мероприятия по оживлению необходимо проводить до восстановления нормальной работы сердца и органов дыхания, о чем свидетельствуют порозовение кожи, сужение зрачков и восстановление реакции на свет, появление пульса на сонной артерии, восстановление дыхания. Если оживить пострадавшего не удается, то эти мероприятия необходимо продолжить до прибытия медицинского персонала или появления явных признаков необратимой (биологической) смерти: снижения температуры тела до температуры окружающей среды, окоченения, трупных пятен.}

Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Из этой статьи вы узнаете, как проводить оказание первой помощи при поражении электрическим током, познакомитесь с факторами, которые влияют на тяжесть поражения, узнаете, как действовать при разных вариантах поражения.

По данным Минздрава РФ, электротравмы составляют от 1 до 2,5% от числа всех механических травм. Взрослые травмируются преимущественно во время занятий профессиональной деятельностью, дети – при пользовании домашними электроприборами. Электротравма может возникнуть также при поражении молнией. Последний вид поражения чаще встречается у жителей сельской местности, а также среди сельскохозяйственных работников, которые трудятся в поле.

Ребенка, больного или пожилого человека нужно отвезти в больницу на осмотр врача и ЭКГ, даже если после инцидента пострадавшему от электрического тока оказание первой помощи не потребовалось. Дело в том, что вызванные воздействием электричества нарушения работы сердца, легких, головного и спинного мозга могут проявиться не сразу, а спустя несколько часов или даже суток.

• в 60–80% случаев – ожогами;
• в 30% случаев – связанными повреждениями (например, ушибами или переломами при падении с высоты после удара током).

Характерная черта электротравматизма – пострадавший часто не может устранить действие тока самостоятельно, ему обязательно нужна помощь. Прежде чем приступить к оказанию первой помощи при поражении электрическим током, следует убедиться, что вы не попадете под действие тока сами.

От чего спасать человека при электротравме?

Последовательность оказания первой помощи при ударе током зависит от обстоятельств происшествия. Основная схема действий выглядит так:

1. Разорвать контакт тела пострадавшего с источником тока.
2. Определить степень поражения организма пострадавшего, наличие сопутствующих травм (например, перелом), дыхания и сердечной деятельности.
3. Определить перечень необходимых мероприятий по поддержанию жизнедеятельности организма пострадавшего.
4. Доставить пострадавшего в медучреждение.

Непосредственный контакт с токоведущими частями оборудования

Под воздействием электрического тока мышцы человеческого организма непроизвольно сжимаются и не способны разжаться. Поэтому держась, например, за провод, человек не может его бросить, даже если ему об этом громко кричать. Человеку нужно помочь действиями. Особенно опасно это состояние, когда ток проходит через область сердца.

• Чтобы остановить действие тока, лучше всего выключить электроустановку выключателем, снять предохранители, вынуть вилку из розетки. Если это невозможно, следует ее обесточить подручными средствами, например, перерубить провод или бросить что-то на провода, чтобы произошло короткое замыкание. Отключая пострадавшего, учитывайте, что он может упасть с высоты, на что-то острое, удариться головой. Поэтому оказание первой помощи при ударе током часто включает противошоковые мероприятия, действия, которые облегчают состояние при переломах, ушибах. При обесточивании установки будьте готовы к тому, что отключится свет – запомните расположение предметов, сторону, в которую нужно выходить, включите фонарик или экран телефона.
• Если выключить электроустановку не получается, нужно оттащить от нее пострадавшего. При этом вы не должны сами попасть под действие тока. Действовать нужно в резиновых рукавицах и диэлектрических ботах. Если вы спасаете человека, который пострадал в районе ЛЭП или других электроустановок под напряжением более 1000 В, надевать их нужно на расстоянии не менее 8 м от точки касания провода. На это же минимальное расстояние оттаскивают пострадавших для оказания первой медицинской помощи. При поражении электротоком в помещении оттащите пострадавшего минимум на 4 м. Если ничего лучше нет, свои руки обматываются сухой курткой, плащом, другой плотной одеждой (если нет рукавиц, а напряжение предполагается небольшое). Под его ноги можно постараться подсунуть сухую доску, кусок резины, другой токонепроводящий предмет. Можно постараться оттянуть человека сухой веревкой. Держитесь за сухую одежду и только одной рукой (удобнее всего тянуть «за шиворот»). Старайтесь не дотрагиваться до кожи пострадавшего и мокрой одежды (например, от пота, физиологических жидкостей).

Если пострадавший от электрического тока находится на высоте, вначале его следует спустить на землю, и только потом приступить к оказанию первой помощи. Пытаясь помочь ему на высоте (например, сделать искусственное дыхание), вы только потеряете время. Собираясь спасти человека в такой ситуации, оцените свои силы. В ряде случаев эффективно оказать помощь могут только профессиональные спасатели, в распоряжении которых есть верхолазное оборудование.

Бесконтактное поражение от тока высокого напряжения

В местах высокого напряжения «пробить» может даже без прикосновения к токоведущим частям. В этом случае приближаться к пострадавшему от электрического тока для оказания первой помощи можно только после того, как напряжение будет снято. В противном случае вы тоже можете пострадать.

Приступая к оказанию первой медицинской помощи при поражении электротоком в этом случае, нужно понимать, что даже лежа пострадавший находится под воздействием шагового напряжения. На разных частях его тела фиксируются разные потенциалы, из-за чего через все тело постоянно проходит электрический ток. Если отключить электроустановку не удается, приближаться к такому пострадавшему можно только в диэлектрических ботах либо специальным способом передвижения. При этом ступни ноги прижимаются боковыми поверхностями друг к другу, затем одна из них выдвигается наполовину вперед. После этого наполовину вперед выдвигается другая ступня. Такой метод передвижения называется «гусиный шаг». Прикасаться к пострадавшему можно только тогда, когда действие на него электротока полностью прекращено.

Независимо от тяжести поражения электрическим током человека после оказания первой помощи необходимо отвезти в больницу, где врачи будут контролировать работу его внутренних органов в условиях стационара. Перевозить пострадавшего нужно в положении лежа, поскольку после прохождения через тело электрического тока возможны нарушения сердечной деятельности. В больнице ему обязательно следует пройти ЭКГ. Если электротравма не тяжелая, серьезных локальных поражений нет, то из больницы его могут выписать на 4-й день.

Обратите внимание. Если у пострадавшего отчетливо видны признаки биологической смерти (трупные пятна, «кошачий» зрачок, отсутствие реакции зрачка на свет, высохшие глазные яблоки, охлаждение тела, явно видны несовместимые с жизнью повреждения), а отключить электроустановку не удается, оставьте его и не пытайтесь оказывать первую помощь.

• После того, как пострадавший освобожден от действия тока, он должен находиться в положении лежа. Это снизит нагрузку на сердце, которое, вполне вероятно, подвергалось действию тока.
• Проверьте наличие пульса, дыхания, есть ли сопутствующие травмы. Если необходимо, проведите сердечно-легочную реанимацию в комплексе или в необходимом объеме. Уделите внимание ожогам – их следует охладить, освободить от одежды (приклеившуюся ткань отдирать нельзя, просто срежьте одежду по бокам ожога). Учитывайте, что ожоги, которые причиняет электричество, обычно глубокие. При оказании первой помощи пострадавшему от электрического тока постарайтесь как можно аккуратнее обходиться с обожженными участками тела.
• Пострадавшего, который дышит, положите на ровную поверхность, согрейте, успокойте, расстегните одежду, которая стесняет дыхание, контролируйте наличие дыхания и пульса. Его можно поить, при обширных ожогах – нужно. Если ожоги причиняют сильную боль, можно дать обезболивающее (убедитесь, что на него у пострадавшего нет аллергии).

Правильное оказание первой медицинской помощи при поражении электротоком в разы повышает шансы человека выжить и сохранить трудоспособность.

Факторы, которые влияют на тяжесть поражения

• Путь тока через тело человека. При воздействии тока на организм он проходит по местам с наименьшим сопротивлением, среди которых – нервные ткани, капилляры. Самыми опасными являются электротравмы, при которых ток проходит через одну руку и туловище к другой (через сердце проходит около 3% идущего через организм тока), через руку и туловище к ноге (через левую руку – около 4%, через правую руку – около 7%), через голову в любую часть тела (7–8%). При этом поражаются легкие и сердце, когда задействована голова – головной и спинной мозг. Вариант, когда ток входит в тело через одну ногу и выходит через другую, менее опасен для жизни. Например, потеря трудоспособности на 3 и более дней в случаях, когда ток проходил через руки, составляет 83–87%, а только через ноги – 15%.
• Частота тока. Самую большую опасность имеет ток промышленной частоты – 50 Гц. Такой ток способен вызвать фибрилляцию – раскоординированную работу сердечных мышц, из-за чего сердце утрачивает способность перекачивать кровь.
• Сила тока. Опаснее всего для жизни ток 0,1–5 А, поскольку он вызывает фибрилляцию сердца. При ударе более сильным током останавливается дыхание, но сердце продолжает работать. Поэтому при быстром оказании первой помощи пострадавший останется жив.
• Продолжительность воздействия электричества. Чем дольше на пострадавшего действует электричество, тем хуже. Нарушается работа центральной нервной системы, легких, сердца, начинают разрушаться ткани, изменяется состав крови, усиливается ожог.
• Особенности организма человека. Одним из важнейших факторов защиты организма от электротравм является сопротивление кожи. Например, на тыльной части руки сопротивление кожи меньше, чем на ладони. Поэтому если даже небольшой ток зайдет в тело через такое «слабое» место, он окажется опасным.

Итак, основные моменты при оказании первой помощи при поражении электрическим током:

• собственная безопасность;
• отключение тока;
• качественная идентификация поражений (остановка сердцебиения, ожог, перелом);
• стабилизация состояния пострадавшего;
• удерживание пострадавшего в положении лежа, облегчение состояния, подготовка к оказанию профессиональной медицинской помощи;
• быстрая транспортировка пострадавшего в больницу.

Принципы оказания первой помощи при ударе током детям такие же, как и для взрослых. Обратите внимание, что оттаскивать их от очагов поражения нужно на 8 м, как и взрослых (в помещениях – на 4 м).

Из этой статьи вы узнали, как проводить оказание первой медицинской помощи при поражении электротоком в разных ситуациях, рассмотрели факторы, которые влияют на тяжесть поражения, а также изучили особенности воздействия тока на человеческий организм.

Первая помощь при поражении током: алгоритм действий

Электрический ток приносит не только комфорт в жизнь человека, но и провоцирует создание множества опасных ситуаций. Поражение током очень коварно, даже при небольшом воздействии на организм человека негативные последствия в функционировании внутренних органов могут проявиться с некоторой временной задержкой. Страдают сердце, легкие, нервная система.

Тяжесть поражения и последствия для организма зависят от множества факторов. К ним относятся способ прохождения электротока сквозь тело, размер напряжения электроприбора, физические характеристики потерпевшего. Важную роль играет оперативность оказание первой помощи при поражении током и последующие медицинские манипуляции.

Основные правила

Воздействие на людей электрического тока относится к категории несчастных случаев, которые по уровню смертности находятся на лидирующих позициях в перечне факторов производственного травматизма. Сила поражения варьируется в широких пределах. Она может ограничиться лишь судорожным сокращением мышечной ткани, но часто присутствует потеря сознания, расстройство сердечной и легочной активности. В тяжелых случаях (4-я степень) возможно наступление клинической смерти, за которой следует и биологическая.

У пострадавшего на кожных покровах тела возникают ожоги и метки электрического воздействия на входе и выходе разряда. Ожоговые поражения локализуются обычно на участках поражения, но способны принять и другую локализацию. Их степень бывает очень тяжелой, в некоторых случаях образуется обугливание.

Поэтому важно соблюдать основные правила поведения в ситуации, когда произошло воздействие тока на человека:

1. При оказании первой помощи необходимо выполнить два этапа действий – освободить потерпевшего от воздействия электротока и провести манипуляции в рамках доврачебной помощи.
2. Первая помощь должна оказываться оперативно, т.е. немедленно и при допустимости в месте произошедших событий. Максимальная эффективность обеспечивается при условии, что манипуляции произведены в пределах 4 мин. после остановки сердца. Если промедлить, то вероятность летального исхода возрастает многократно.
3. Коварство поражения электротоком состоит в том, что оно часто вызывает клиническую смерть. Поэтому нельзя отказываться от проведения доврачебных манипуляций, даже если вы думаете, что потерпевший умер, у него нет пульса, дыхания, сердцебиения. Первая помощь оказывается во всех случаях повреждения организма. Вывод о летальном исходе делается только медиком.
4. Потерпевший не должен после контакта с током передвигаться или продолжать трудовую деятельность. Ухудшение состояния может произойти не сразу, а через некоторое время.
5. Вне зависимости от состояния, необходимо в обязательном порядке вызвать бригаду медиков.

Оказание первой помощи

Чтобы повысить вероятность спасения потерпевшего, увеличить его шансы на восстановление, необходимо соблюдать алгоритм действий при поражении данного типа:

1. Освободить человека от контактов с элементами токоведущего действия. Предварительно важно обеспечить безопасность для самого оказывающего помощь, поэтому отключение электричества является необходимым условием для проведения манипуляций. Убедитесь, что пострадавшему и вам ничто не угрожает, и только после этого приступайте к следующим действиям.
2. Оказание доврачебной помощи должно осуществляться при одновременном вызове бригады скорой помощи. Желательно, чтобы это делал другой человек, который находится рядом.
3. Оцените состояние потерпевшего, выясните, присутствует ли пульс и дыхание.
4. Выясните степень тяжести повреждений, например, характер и интенсивность ожогов.
5. Если у потерпевшего есть сознание, дыхание не нарушено, то ему надо дать отдохнуть, а при обнаружении травм — оказать помощь и обеспечить при возможности госпитализацию. При потере сознания, когда дыхание присутствует, необходимо ровно положить человека на мягкую основу, освободить от сдавливающих аксессуаров в одежде, произвести очистку рта, обеспечить поток воздуха, при необходимости воспользоваться нашатырным спиртом. Если признаки жизнедеятельности не наблюдаются или присутствует дыхание прерывистого проявления, то стесняющие предметы гардероба снимают, очищают рот и проводят реанимационные мероприятия.

Средства защиты от воздействия электрического тока

При спасательных манипуляциях необходимо обеспечить собственную безопасность, исключающую поражение током. Спасатель должен пользоваться диэлектрическими печатками, обувью или ковриком. Если работают установки от 1000 В, задействовать можно только изолирующую штангу или изолирующие клещи. Перерубать проводники можно при помощи топора или иного острого предмета с рукоятками из материалов, изолирующего действия. При этом само оборудование или электропитание должно быть предварительно отключено.

По мере приближения к потерпевшему спасатель может оказаться под влиянием напряжения шага. Нейтрализуют его посредством диэлектрической обуви. При этом на участках повышенного поражения требуется выбирать шаг с наименьшей амплитудой.

Освобождение пострадавшего от действия тока

Медлить с освобождением людей от действия тока нельзя, однако важно придерживаться техники безопасности. При высотном нахождении потерпевшего необходимо предварительно обеспечить действия, направленные на недопущение падения. Прикасаться к работнику, который попал под напряжение, крайне опасно. Сами лица, участвующие в спасении, должны быть защищены от поражения. Все работы осуществляются с соблюдением таких правил:

1. Оперативным способом устранения воздействия тока является отключение электрического прибора или установок, которые контактируют с потерпевшим. Так вы не допустите длительного действия тока и сами обезопасите себя. Надо помнить, что возможно отключение света, поэтому воспользуйтесь фонарем.
2. При отсутствии возможности обесточить установку, надо использовать средства защиты, которые не допустят контакта с токоведущими элементами, корпусом потерпевшего. Целесообразно не допустить воздействия напряжения шага.
3. Если у установки напряжение менее 400 В, то потерпевшего разрешено оттягивать за сухой участок одежды, исключив контакт с незащищенными зонами тела или мокрой одеждой. Делать желательно одной рукой. При этом надо пользоваться средствами защиты – перчатками с диэлектрической защитой, специальными коврикам, галошами.
4. При наличии проводника в руках спасаемого, необходимо перерубить этот проводник с помощью топора, имеющего изолированные рукоятки.
5. Установки с напряжением более 1000 В требуют повышенного внимания. При освобождении человека надо задействовать штангу изолирующего типа или воспользоваться изолирующими клещами, придерживаясь техники безопасности.
6. При падении пострадавшего из-за напряжения шага, целесообразно быстро обеспечить изоляцию от контакта с землей. Для этого под человека помещают сухую доску из древесины или кусок фанеры.

Искусственное дыхание

При остановке дыхания, но при наличии сердцебиений, требуется начать реанимационные мероприятия. Для этого проводят манипуляции по проведению искусственной вентиляции легких:

1. Поместить пациента на твердой горизонтальной поверхности.
2. Запрокинуть голову назад для поступления воздушного потока в область легких. Обездвижить при помощи валика, уложенного под плечи. При подозрении на появление перелома в шейном отделе голову располагать так не разрешается.
3. Салфеткой очистите ротовую полость.
4. Как только дыхательные каналы освободились, начинайте реанимацию. Используют метод «рот в рот». Если челюсть нельзя открыть, применяйте «нос в нос».
5. Придерживая челюсть в открытом состоянии, зажмите носовую полость. Прижмитесь губами к ротовой зоне потерпевшего. Сделав вдох, выдохните в его рот. Делают это плавно, без рывков.
6. Надо сделать 10-12 вдуваний, это соответствует частоте 1 раз в 5 сек.
7. Грудная клетка в процессе реанимации должна приподниматься. Если этого не происходит, манипуляции проводятся неправильно.
8. При попадании воздуха по пищеводу в желудок живот вздуется. На него надо осторожно надавить. Есть риск рвотных выделений.

Массаж сердца

Если отсутствует пульс, необходимо проводить реанимационные мероприятия по иной схеме:

1. Встаньте на колени сбоку от лежащего пациента.
2. Компрессии должно подвергаться именно сердце, поэтому надо определить зону давления. Это будет 3-4 см (два пальца) от конца грудины или мечевидного отростка.
3. Поместите ладонь на участок компрессии. Большой палец ориентируется в направлении подбородка или живота с учетом вашего местоположения. Вторую ладонь уложить поверх первой накрест. Детям 1-8 лет массаж проводится одной рукой, а грудничкам до 1 года – 2-мя пальцами.
4. С телом потерпевшего должна контактировать только ладонь, пальцы располагаются навесу. Локтевой сустав не должен сгибаться, плечи находятся параллельно телу лежащего. Давить нужно не силой, а тяжестью своего тела.
5. При давлении требуется опускание грудной клетки потерпевшего на 4-5 см.
6. Частота надавливаний 100 раз за 1 мин.

Если одновременно с остановкой сердцебиений нет дыхания, то целесообразно проводить комплексную реанимацию. Сначала делают искусственную вентиляцию, а потом сердечный массаж. Придерживаются правила 2 к 30, т.е. на два выдоха приходится 30 толчков в область грудины.

Что во время удара током происходит с человеком?

Во время прохождения электрического тока через тело возможно проявление 3-х типов воздействия:

• термического, обусловленного чрезмерным нагревом тканей с последующими ожогами;
• электролитического, что проявляется в разложении жидкостных масс органической природы, например крови;
• биологического – сбои в биоэлектрических процессах, мышечные сокращения.

Вследствие поражения возникают электротравмы и электрический удар. К повреждениям первого типа относят:

1. Ожог – перегрев тканей. Он может быть поверхностным, поражающим поверхностные слои, а также контактной, дуговой, смешанной разновидности.
2. Знак – появляется в месте присоединения токоведущих элементов. Проявляется в виде серого или слегка желтого пятна.
3. Электрометаллизация из-за пропитки кожи микрочастицами металла, который испаряется и разбрызгивается из-за тока. Кожа меняет цвет и принимает шероховатую форму.

Под действием электрического удара ткани возбуждаются, а мышцы начинают сокращаться. Происходить он может с потерей сознания, если:

• сердечная деятельность и дыхание нарушаются;
• сердечно-сосудистые изменения не наблюдаются, дыхание сохраняется.

Кроме того, вероятно наступление клинической смерти, а также возможен электрический шок.

Как и почему происходят удары током?

Поражение током происходит в результате таких явлений:

• из-за прямого контакта тела с токоведущими элементами без изоляции;
• при прикосновении к металлическим компонентам электрооборудования;
• вследствие контакта с неметаллическими частями, на которые воздействует высокое напряжение;
• из-за действия тока шагового напряжения или при влиянии электрической дуги.

Сила тока является основным определяющим поражение фактором. Если значение переменного тока 0,6-1,5 мА, а постоянного — 5-7 мА, то влияние ощутимое. При соответствующих параметрах 10-15 мА и 50-80 мА ток, проходя через тело, провоцирует судороги в руке, сжимающей проводник. Переменный ток 100 мА и постоянный ток 300 мА вызывает сердечную фибрилляцию.

Первая помощь при ударе молнией

Часто в походах или на открытой местности на человека может воздействовать молния. В таком случае алгоритм действия следующий:

1. Переместить пострадавшего в укрытие.
2. Предоставить новую одежду и, уложив в комфортной позе, прикрыть человека покрывалом для согревания.
3. Для предотвращения паники успокоить потерпевшего.
4. Приготовить 30 капель Корвалола или использовать настойку валерианы.
5. Если обнаружены ожоги, то использовать антисептик для обработки. Сверху зафиксировать повязкой.

Если поражение серьезное, то необходимо провести реанимационные действия. При этом пострадавшего надо госпитализировать, вызвав скорую помощь.

Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Продолжая серию статей по технике безопасности, мы хотим уделить отдельное внимание теме доврачебной медицинской помощи при поражениях, вызванных постоянным или переменным током. От того насколько она будет своевременно оказана и качества ее проведения может зависеть жизнь человека. Из нашей статьи Вы узнаете, какие действия необходимо предпринимать в критической ситуации. Вы также получите представление, как осуществляется оказание первой помощи при поражении электрическим током.

Алгоритм первой помощи пострадавшему

Мы не будем рассматривать факторы воздействия электротока на организм человека, поскольку эта тема неоднократно поднималась в различных публикациях на нашем сайте, поэтому сразу перейдем к основной теме – оказанию доврачебной помощи. Для этого процесса существует определенный порядок, нарушение которого может оказаться фатальным как для потерпевшего, так и лица, оказывающего помощь. Приведем краткое описание каждого этапа:

1. Первое, что необходимо сделать, — освободить человека от контакта с токоведущими элементами. При этом требуется придерживаться определенных правил ТБ, чтобы самому не оказаться под воздействием электротока. То есть, отключить электричество, поступающее на установку от источника напряжения.
2. Оперативно произвести оценку состояния потерпевшего, наличие пульса, проверка остановки дыхания и т.д.
3. Определить тяжесть электротравмы, например, степень ожогов кожи.
4. Оказывается помощь, при этом учитывается информация, полученная на этапах 2 и 3. При проблемах с дыханием понадобиться проведение процедуры эффективной реанимации до прибытия медицинских работников. Доврачебная помощь может включать в себя:

• сердечно-легочную реанимацию;
• обработку ран. Как известно, источником тока могут быть вызваны ожоги..

1. Вызовите скорую медицинскую помощь.

Предлагаем рассмотреть каждый из вышеизложенных пунктов более детально, начнем в порядке приведенной очередности.

Освободите пострадавшего от контакта с токоведущими частями

Это необходимо сделать, чтобы прекратить воздействие электротока на потерпевшего и исключить вероятность получения электротравм при помощи жертве. На рисунке ниже демонстрируется несколько примеров освобождения от случайного прикосновения к токопроводящим элементам.

Как оказывается помощь при освобождении пострадавшего от воздействия электротока

Варианты действий при обезвреживании источника поражения:

1. Отключить электроустановку, с которой контактирует человек, чтобы не допустить длительное воздействие источника напряжения. Это также исключит вероятность спасателю оказаться под ударом электрического тока.
2. Перерубить провод. Важно! У инструмента, используемого для этой цели, рукоять должна быть изготовлена из диэлектрического материала. В качестве примера можно привести обычный топор с деревянной ручкой.
3. Отдернуть потерпевшего за одежду, обеспечив собственную безопасность при помощи резиновых перчаток. В крайнем случае, если человек одет в сухую одежду, допускается оттягивать его, взявшись за места робы, не контактирующие с телом.
4. Если образовался контакт с оборванным проводом ВЛ, для его удаления воспользуйтесь изоляционной штангой. В качестве альтернативы, возьмите сухую палку или другой деревянный предмет соответствующей длины.

В данном случае важно помнить, что приближаясь к потерпевшему велика вероятность оказаться под напряжением шага. Чтобы нейтрализовать его, используйте специальную диэлектрическую обувь, либо, находясь в зоне вероятного поражения, передвигайтесь шагом с минимальной амплитудой, как показано ниже.

Неправильный и правильный способы передвижения при оказании помощи под воздействием шагового напряжения

Завершая описание данного этапа, обратим внимание, что способы, приведенные выше в пунктах «a», «b» и «c», применимы только для электроустановок с классом напряжения не более 1000,0 В. Что касается варианта «d», то при использовании спецсредств (изоляционных штанг, диэлектрических бот, резиновых перчаток и т.д.), он подходит и для высоковольтных установок.

Оцените текущее состояние пострадавшего (сознание, дыхание, пульс)

До оказания помощи важно быстро определить насколько пострадала жертва. Если не поддаваться панике и знать определенные признаки, то на эту процедуру уйдет не более минуты. Принимайте во внимание, что для процедуры помощи фактор времени имеет огромное значение [ 1 ]. Перечислим симптомы, по которым допускается производить оценку:

1. Сознание, определяется визуально.
2. Цвет слизистой, проще всего определить по губам. По мере ухудшения состояния он меняется, от нормального розового до бледного или синюшного.
3. Тип дыхания. Для определения достаточно произвести визуальную оценку по характерной амплитуде движения груди, не затрачивая драгоценного времени на экзотические способы, в виде прикладывания зеркала дыхательным путям.
4. Проверка частоты пульса. В некоторых случаях его поиск на запястье может оказаться неэффективным, проще найти его на солнечной артерии, как показано на фото, представленном ниже.

Поиск пульса на солнечной артерии

Пульс может иметь регулярный или нерегулярный ритм, быть прыгающим, ослабленным или вообще не прощупываться (то есть, отсутствовать).

1. Проверка рефлекторного сокращения зрачка под воздействием света. Если зрачки не реагируют на свет (не сужаются), это указывает на прекращение функционирования центральной нервной системы (далее ЦНС) вследствие отсутствия кровоснабжения головного мозга, то есть, состояние клинической смерти.

а) нормальная реакция на свет; b) отсутствие реакции

Признаки биологической смерти

При наличии явных биологических признаков летального исхода оказывать помощь не имеет смысла. Но до их проявления нужно рассматривать человека, как находящегося в состоянии клинической смерти и пытаться вернуть его к жизни применяя методику реанимации. Как это сделать будет рассказано в отдельной главе.

Первые признаки, по которым можно констатировать биологическую смерть проявляются через 15-20 минут. К данным проявлениям относятся:

• Высыхание и помутнение роговой оболочки глазного яблока.
• Своеобразная реакция на боковое сдавливание глазных яблок, проявляющаяся в виде изменения формы зрачка. Он начинает напоминать глаз кошки.

Чтобы не травмировать читателей, мы не будем приводить иллюстрации, демонстрирующие начальные признаки биологической смерти.

Действия по результатам осмотра

Если человек находится в бессознательном состоянии и наблюдаются проблемы функционированием дыхательной и кровеносной системы и нейтральная реакция на свет, можно констатировать вероятность клинической смерти. В данном случае необходимо начинать реанимационные действия.

Если осмотр показал нарушения сердечного ритма и наличие слабых вдохов, необходимо попытаться нормализовать состояние, воспользовавшись искусственным дыханием.

В тех случаях, когда после обморока или бессознательного состояния жертвы произошло возвращение сознания, а также нормализация дыхания и пульса, необходимо расположить человека в горизонтальном положении. Желательно организовать для этого подстилку из подручных материалов. Далее обеспечиваем максимальные комфортные условия:

• Если одежда мешает свободному дыханию, расстегиваем ее.
• Побеспокоиться о создании тепла или притоке прохладного воздуха.
• Обеспечить покой, попросив покинуть посторонних место происшествия.

До приезда медицинских работников внимательно наблюдаем за состоянием жертвы.

При потере сознания, но наличии пульса и дыхания, последнее может нарушиться под воздействием запавшего языка. Исправить ситуацию можно придерживаясь методики, представленной ниже.

Как оказать помощь, восстановив проходимость дыхательных путей

Если потерпевший не имеет внешних признаков повреждений и стремиться вернуться к работе, нельзя допускать этого, поскольку велика вероятность, что ему в дальнейшем может стать хуже. Любые решения, касательно текущего состояния жертвы электротока должны принимать медицинские работники, компетентные в данном вопросе.

Окажите необходимую доврачебную помощь

Она может заключаться в следующем:

• Применение реанимационной методики.
• Определение характера электротравм с последующей обработкой ран.

Более подробно о каждом варианте.

1. Проведите искусственное дыхание.

Методика легочной реанимации следующая:

1. Необходимо произвести запрокидывание головы человека таким образом, чтобы совпала линия подбородка и шеи.
2. Нос или рот получившего травму прикрывается марлей, при отсутствии таковой допускается использование чистого носового платка.
3. Оказывающий помощь делает глубокий вдох.
4. Производится энергичный выдох при одновременном зажатии свободного дыхательного пути (например, носа, если вдув воздуха в легкие пострадавшего делается через рот).
5. Освободите путь для пассивного выдоха.
6. Повторите процедуру через 5-6 секунд.

Оказание помощи методом искусственного дыхания рот в рот

В течение минуты должно производиться примерно 9-12 искусственных дыханий. При необходимости процедура может совмещаться с непрямым массажем сердца. Как осуществляется эта процедура помощи, описано ниже.

2. Сделайте непрямой массаж сердца

Методика сердечной реанимации при поражениях электрическим током приведена на рисунке.

Основные этапы помощи при непрямом массаже сердца

Обозначение основных этапов оказания реанимационной помощи:

1. Приложите одну ладонь таким образом, чтобы она располагалась примерно на 3-4 см выше мечевидного отростка. Вторая ладонь, которой будут осуществляться толчки, располагается сверху первой.
2. Приподнимите пальцы и выпрямите руки в локтях. Процесс надавливания должен осуществляться не силами мышц, а под воздействием веса человека, оказывающего помощь.
3. Если необходимо проводить массаж ребенку возрастом до года, то он осуществляется указательным пальцем (для удобства можно дополнительно задействовать средний палец). Детям до 12 лет массаж выполняется с использованием одной руки.
4. Воздействие должно быть такой силы, чтобы грудная клетка (взрослого человека) смещалась в сторону позвоночника примерно на 4,0-5,0 см.

Действия сердечно-легочной реанимации должны производиться до тех пор, пока не нормализуется работа органов дыхания и обнаружится появление пульса.

3. Определите характер электротравмы

После оказания эффективной реанимационной помощи осмотрите человека на предмет наличия термических ожогов и других видов повреждений от прохождения тока через ткани организма. Полный список последствий поражения током промышленной частоты или ударом электрического разряда молнии представлен ниже.

Список возможных поражений от воздействия тока

4. Обработайте раны

Обработка ран при оказании доврачебной помощи должна производиться, если человек получил незначительные повреждения тканей. При тяжелых травмах, не имея медицинского образования опыта можно нанести вред. Если он получил небольшие ожоги ткани, достаточно наложить сухую повязку. После этого требуется удобно уложить человека до приезда скорой помощи.

Перемещение лица, получившего серьезные повреждения тканей нежелательно, делается это только в тех случаях, если он находится в зоне поражения токоведущих проводов.

Вызовите скорую медицинскую помощь

Напоминаем, что для вызова скорой, необязательно наличие денег на счету мобильного телефона, звонок на номер «102» осуществляется бесплатно. Поскольку на оказание доврачебной помощи огромное влияние оказывает временной фактор, желательно, чтобы вызов делал кто-нибудь другой, а не лицо, непосредственно, оказывающее помощь.

Чем раньше вызовите скорую, тем больше шансов сохранить жизнь лицу, получившему повреждения от электротока.

Полезное видео по теме

Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Эксплуатация электрооборудования, включая бытовую технику, связана с опасностью поражения электрическим током. Важно придерживаться правил безопасности, чтобы исключить опасность воздействия электроэнергии. Рассмотрим последствия влияния электрического тока на организм человека и правила оказания первой помощи в случае поражения.

1. Причины поражения
2. Признаки и последствия поражения
3. Порядок действий при поражении электрическим током
4. Правила освобождения пострадавшего от соприкосновения с токоведущими элементами
5. Порядок оценки состояния пострадавшего
6. Правила проведения искусственного дыхания
7. Методика непрямого массажа сердца
8. Порядок действий при отсутствии признаков тяжёлого поражения

Причины поражения

Поражение человека электрическим током может вызываться следующими причинами:

• неисправностью электроприборов;
• случайным прикосновением к оголённым частям оборудования, находящимся под напряжением;
• ошибочной подачей напряжения на прибор;
• замыканием напряжения на корпус изделия;
• нахождением вблизи линии электропередач с высоким напряжением.

Подобные ситуации возможны в быту или в условиях промышленного предприятия.

Признаки и последствия поражения

Результат воздействия тока на организм человека может проявляться последствиями различной степени тяжести:

• ожогом;
• опасным нарушением сердечного ритма, вплоть до полной остановки сердца;
• судорогами;
• спазмами дыхательной мускулатуры;
• клинической или биологической смертью.

Если присутствуют признаки, свидетельствующие о биологической смерти, необходимость оказания помощи отсутствует. Но при клинической смерти проведение срочных реанимационных мероприятий может вернуть человека к жизни.

Состояние летального исхода характеризуется следующими признаками, которые можно определить в результате осмотра:

• высыханием и помутнением роговицы глаза;
• при надавливании на глаз зрачок сужается, принимая форму кошачьего (вытянутую).

Биологическая смерть может наступить, спустя четверть часа от момента воздействия тока.

Порядок действий при поражении электрическим током

При оказании помощи пострадавшему необходимо обеспечить собственную безопасность.

Алгоритм действий в данной ситуации предусматривает выполнение следующих шагов:

1. Устранить воздействие поражающего фактора путём отключения оборудования или освобождения человека от провода под напряжения. Можно перерубить провод, с обеспечением соответствующих мер безопасности.
2. Оценить состояние пострадавшего по наличию дыхания, пульса (сердцебиения).
3. Оказать помощь в виде реанимационных мероприятий, обработки ран, в зависимости от последствий воздействия.
4. Вызвать скорую помощь, оставаясь с пострадавшим до её прибытия(сообщить: точный адрес, что произошло, кто сообщает и начал оказывать доврачебную помощь).
5. Поддерживать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника.

Согласно данным статистики, очень важно оказать помощь в течение первых 10 минут после воздействия тока. В противном случае услуги медиков могут уже не потребоваться.

Подробнее информацию можете найти в инструкции(откроется в новой вкладке): Открыть и читать инструкцию

Правила освобождения пострадавшего от соприкосновения с токоведущими элементами

Освобождение человека от соприкосновения с токоведущими элементами – первое, что необходимо сделать. Важно придерживаться правильного порядка действий, чтобы обеспечить собственную безопасность:

• если рубильник находится недалеко, необходимо отключить оборудование;
• при удалённом расположении точки отключения, можно перерубить кабель с использованием инструмента с диэлектрической рукояткой;
• оттянуть пострадавшего, исключив контакт с проводом, за предметы одежды, не дотрагиваясь к телу. Рекомендуется использовать диэлектрические перчатки;
• чтобы откинуть провод, можно воспользоваться любым диэлектрическим предметом.

В данной ситуации следует находиться в сухом месте. Приближаясь к потерпевшему необходимо двигаться мелкими шагами, по возможности, не отрывая ног от пола. Если зона рядом с пострадавшим находится под напряжением, при больших шагах между стопами возрастает разность потенциалов с возникновением опасности поражения для оказывающего помощь.

Порядок оценки состояния пострадавшего

Чтобы достоверно оценить состояние человека, подвергшегося воздействию электрического тока, необходимо определить наличие следующих симптомов:

• сознания, путём визуального осмотра;
• цветового оттенка слизистой по состоянию губ – при ухудшении состояния они становятся бледными и синюшными, при розовом цвете, характерном для нормального самочувствия;
• типа дыхания – внешним осмотром оценить характер движения грудной клетки;
• пульса – его не всегда можно определить на запястье, лучший способ – прощупать сонную артерию;
• рефлекторного сокращения зрачка – путём воздействия света фонарика.

а) нормальная реакция на свет; b) отсутствие реакции

Если сужения зрачка не происходит, это свидетельствует о прекращении подачи крови в головной мозг и состоянии клинической смерти.

Правила проведения искусственного дыхания

Лёгочная реанимация предполагает необходимость следующих действий:

• запрокинуть голову, чтобы подбородок и шея оказались на одной линии;
• накрыть нос и рот человека марлей или чистым носовым платком;
• глубоко вдохнув, выдохнуть в рот потерпевшего, одновременно зажав его нос;
• освободить дыхательные пути для выхода воздуха;
• процедуру повторить, спустя 5 – 6 секунд.

За минуту искусственное дыхание следует проводить до 12 раз.

Методика непрямого массажа сердца

Непрямой массаж сердца выполняется в следующем порядке:

• одна ладонь накладывается на грудь вдоль рёбер, на 4 см выше нижней части грудной клетки;
• вторая рука кладётся поверх первой под прямым углом, пальцы приподнимаются, руки распрямляются;
• необходимо ритмично надавливать на грудную клетку с диапазоном движения до 5 см.

Непрямой массаж сердца чередуется с лёгочной реанимацией. Указанные мероприятия проводятся до появления признаков жизни, прибытия медицинской помощи или появления признаков биологической смерти.

Порядок действий при отсутствии признаков тяжёлого поражения

Если пострадавший находится в сознании, и признаки тяжёлого поражения отсутствуют, до прибытия скорой помощи необходимо выполнить следующие действия:

• уложить человека на ровную удобную поверхность, предварительно подстелив одежду или подручные материалы;
• расстегнуть одежду, чтобы не создавать препятствий свободному дыханию;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• оставаться с потерпевшим до прибытия медиков, обеспечив покой и убрав посторонних.

Правила оказания первой помощи при поражении электрическим током необходимо знать каждому, поскольку от этого зависит жизнь и здоровье человека.

Первая помощь человеку, получившему электротравму

Обнов­ле­ние ста­тьи 07.06.2019 г.

Элек­тро­трав­мы чело­век чаще все­го полу­ча­ет из-за нару­ше­ния пра­вил тех­ни­ки без­опас­но­сти при рабо­те с элек­три­че­ством: от при­бо­ров, про­вод­ки. Слу­ча­ют­ся элек­тро­трав­мы и по вине при­ро­ды – от уда­ра мол­нии. Поль­зо­ва­те­ли элек­тро­тех­ни­че­ских при­бо­ров настоль­ко при­вык­ли к их удоб­ству, что под­час не ожи­да­ют опас­но­сти. Меж­ду тем, в Рос­сии еже­год­но поги­ба­ет до 30 тыс. чело­век имен­но от элек­тро­травм. Неред­ки слу­чаи уда­ра током самих спасателей.

4 степени электротравмы, симптомы

Трав­ми­ро­ва­ние элек­три­че­ским током клас­си­фи­ци­ру­ют по сте­пе­ни воз­дей­ствия на орга­низм. Пер­вая – самая лег­кая – выра­жа­ет­ся в судо­рож­ных сокра­ще­ни­ях мышц. Постра­дав­ший нахо­дит­ся в созна­нии, но при этом ощу­ща­ет силь­ную сла­бость, вне­зап­ное чув­ство раз­би­то­сти, тош­но­ту, голов­ную боль.

Для вто­рой сте­пе­ни харак­тер­ны силь­ные, дли­тель­ные и ощу­ти­мо болез­нен­ные мышеч­ные спаз­мы (судо­ро­ги) с отклю­че­ни­ем сознания.

Тре­тья сте­пень харак­те­ри­зу­ет­ся про­дол­жи­тель­ны­ми судо­ро­га­ми муску­ла­ту­ры, поте­рей созна­ния, нару­ше­ни­ем дыха­ния и сбо­я­ми в рабо­те сердца.

При чет­вер­той сте­пе­ни постра­дав­ший впа­да­ет в состо­я­ние кли­ни­че­ской смерти.

Мест­ные (локаль­ные) про­яв­ле­ния элек­тро­трав­мы зави­сят от ее сте­пе­ни. Могут выра­жать­ся как в незна­чи­тель­ных поверх­ност­ных повре­жде­ни­ях тка­ней, так и в глу­бо­ких ожо­гах с раз­ви­ти­ем некро­за под­ле­жа­щих тка­ней и даже их обугливании.

Порядок оказания первой доврачебной помощи в случае электротравм

Преж­де чем ока­зы­вать первую довра­чеб­ную помочь при элек­тро­трав­ме, нуж­но поза­бо­тить­ся о сво­ей без­опас­но­сти. Спа­се­ние не будет иметь смыс­ла при элек­тро­трав­ме само­го спасателя.

Итак, пер­вое дей­ствие — оста­но­вить­ся при­мер­но за 15 шагов до постра­дав­ше­го и осмот­реть­ся, отку­да имен­но опас­ность, нет ли дру­гих ого­лён­ных про­во­дов. Если элек­тро­трав­ма про­изо­шла на ули­це в горо­де, нуж­но ого­ро­дить это место, что­бы дру­гие люди не под­хо­ди­ли к постра­дав­ше­му (луч­ше деле­ги­ро­вать эту зада­чу другим).

Ока­зы­ва­ю­ще­му помощь необ­хо­ди­мо знать, что в ради­у­се 10–15 шагов от лежа­ще­го на зем­ле про­во­да, его само­го может уда­рить током. Уси­ли­ва­ет­ся опас­ность при повы­шен­ной влаж­но­сти воз­ду­ха и зем­ли. Чем шире шаг спа­са­те­ля, тем боль­ше веро­ят­ность уда­ра током. Поэто­му под­хо­дить к постра­дав­ше­му необ­хо­ди­мо мел­ки­ми, “гуси­ны­ми” шаж­ка­ми на рези­но­вом ков­ри­ке или в рези­но­вых сапо­гах, не отры­вая подошв от земли.

Если ото­рвал­ся про­вод “высо­ко­вольт­ки” (выше 1000 вольт, рас­по­ла­га­ют­ся обыч­но за горо­дом), то даже имея рези­но­вые сапо­ги на ногах, непод­го­тов­лен­ные при­бли­жа­ю­щи­е­ся лица поги­ба­ют. К месту паде­ния подоб­ных про­во­дов допус­ка­ет­ся при­бли­жать­ся толь­ко про­фес­си­о­на­лам со спе­ци­аль­ным осна­ще­ни­ем — спа­са­те­лям и энергетикам.

Какие дей­ствия необ­хо­ди­мы после при­ме­не­ния соб­ствен­ной тех­ни­ки безопасности?

1. Оста­но­вить воз­дей­ствие элек­три­че­ства на постра­дав­ше­го. Если это про­вод, его надо уда­лить на без­опас­ное рас­сто­я­ние при помо­щи любо­го изо­ли­ру­ю­ще­го пред­ме­та (что угод­но из рези­ны, сухо­го дере­ва, допус­ка­ет­ся сухая стек­лян­ная или пла­сти­ко­вая бутыл­ка, топо­ри­ще, сухая дере­вян­ная руч­ка от лопа­ты и пр.). Бью­щий током элек­тро­при­бор «выру­бить», выдер­нув шнур из источ­ни­ка пита­ния. Иде­аль­но сра­зу отклю­чить рубиль­ник, одна­ко при воз­мож­но­сти сбро­сить про­вод и неиз­вест­но­сти место­на­хож­де­ния рубиль­ни­ка, нель­зя тра­тить вре­мя на его поиски.

2. Отта­щить постра­дав­ше­го подаль­ше от источ­ни­ка тока (так­же исполь­зуя изо­ли­ру­ю­щие под­руч­ные сред­ства, обя­за­тель­но сухие (шваб­ра, рези­но­вый ков­рик, пал­ка, дос­ка, плот­ная одеж­да и пр.). Допус­ка­ет­ся оттас­ки­ва­ние, дер­жа постра­дав­ше­го за его же одеж­ду, но толь­ко если она сухая и не при­лип­ла к телу. Луч­ше, если на руку ока­зы­ва­ю­ще­го помощь будет намо­та­на его соб­ствен­ная одеж­да. Ещё луч­ше — диэлек­три­че­ские перчатки.

3. Боль­но­го поло­жить на ров­ную поверх­ность, пере­вер­нуть на бок, рас­стег­нуть одеж­ду и обес­пе­чить хоро­ший при­ток све­же­го воз­ду­ха. Парал­лель­но с этим оце­нить сте­пень повре­жде­ния организма.

4. Если чело­век без созна­ния, про­ве­рить пульс и дыха­ние. Нет — выпол­ня­ем сер­деч­но-лёгоч­ную реани­ма­цию. Если дыха­ние и пульс есть, то по реко­мен­да­ции МЧС спа­са­тель может при­ме­нить наша­тырь. Одна­ко необ­хо­ди­мо знать, что при­ме­нять пре­па­ра­ты могут толь­ко лица с выс­шим меди­цин­ским обра­зо­ва­ни­ем при испол­не­нии обя­зан­но­стей. Так назы­ва­е­мые обы­ва­те­ли могут поне­сти ответ­ствен­ность за при­ме­не­ние к постра­дав­ше­му меди­ка­мен­тов и меди­цин­ских мани­пу­ля­ций. Наша­тыр­ный спирт может, напри­мер, вызы­вать при­ступ аст­мы, что ещё более усу­гу­бит ситу­а­цию, в т.ч. с воз­мож­ным леталь­ным исходом.

5. Неза­ви­си­мо от того, слу­чи­лась или нет поте­ря созна­ния, сроч­но вызвать «неот­лож­ку». Сооб­щить при­мер­ный воз­раст постра­дав­ше­го (напри­мер, око­ло 30 лет), состо­я­ние (в сознании/без созна­ния, нали­чие пуль­са, дыха­ния), харак­тер трав­мы — элек­тро­трав­ма, ожог и пр. Пока вра­чи едут, важ­но нахо­дить­ся рядом с постра­дав­шим, успо­ка­и­вать его (как ни стран­но, реко­мен­ду­ет­ся даже без созна­ния). Если постра­дав­ший име­ет хро­ни­че­ские забо­ле­ва­ния, помочь ему с при­ё­мом его лекарств. Облег­чить состо­я­ние помо­жет про­стая вода или некреп­кий слад­кий чай (не горячий).

6. На ожо­ги кож­ных покро­вов нало­жить сте­риль­ную сухую повяз­ку и холод. Если у постра­дав­ше­го есть дру­гие повре­жде­ния, вызван­ные паде­ни­ем после уда­ра тока, (напри­мер, уши­бы или пере­ло­мы), ока­зать соот­вет­ству­ю­щую помощь (нало­жить шину из под­руч­ных средств).

Что категорически нельзя делать при электротравме

1. При­ка­сать­ся к постра­дав­ше­му мок­ры­ми и не изо­ли­ро­ван­ны­ми рука­ми и пред­ме­та­ми, если источ­ник тока не отклю­чен. Брать­ся за одеж­ду постра­дав­ше­го, если она мок­рая или не отде­ля­ет­ся от тела.

2. Остав­лять трав­ми­ро­ван­но­го в оди­но­че­стве, даже на минуту.

3. Поить боль­но­го горя­чи­ми напит­ка­ми, давать ему кофе, алкоголь.

4. Отка­зы­вать­ся от гос­пи­та­ли­за­ции, если постра­дав­ший чув­ству­ет себя отно­си­тель­но хоро­шо. Зача­стую пора­же­ние элек­три­че­ским током, даже лёг­кое, даёт отсро­чен­ные ослож­не­ния, поэто­му важ­но полу­чить ква­ли­фи­ци­ро­ван­ное лече­ние и нахо­дить­ся под наблю­де­ни­ем меди­ков столь­ко, сколь­ко нужно.

Когда элек­тро­трав­ма про­ис­хо­дит с ребён­ком, пер­вая реак­ция роди­те­лей — бро­сить­ся с голы­ми рука­ми на источ­ник тока. Как бы ни было труд­но, необ­хо­ди­мо оста­но­вить себя и вклю­чить мето­дич­ность дей­ствий — толь­ко так вы смо­же­те помочь сво­е­му ребён­ку. Если элек­тро­трав­му полу­чит и роди­тель, то малы­шу он уже помощь ока­зать не сможет.

Повре­жде­ния элек­три­че­ским током вле­кут не толь­ко мест­ные, но и систем­ные нару­ше­ния — может серьез­но постра­дать рабо­та дыха­тель­ной, сер­деч­но­со­су­ди­стой и нерв­ной систем. После полу­чен­ной элек­тро­трав­мы необ­хо­ди­мо сде­лать элек­тро­кар­дио­грам­му, трав­ма­то­лог оце­ни­ва­ет харак­тер и сте­пень повре­жде­ния тка­ней. В ряде слу­ча­ев необ­хо­ди­мы более глу­бо­кие иссле­до­ва­ния, напри­мер, МРТ.

Элек­тро­трав­ма — при­чи­на инва­ли­ди­за­ции и даже смер­ти. Пере­нес­ший такие трав­мы чело­век — паци­ент врача-реабилитолога.

Под­го­тов­ле­но по мате­ри­а­лам из откры­тых источников

Обнов­ле­ние ста­тьи 07.06.2019 г.